Brachial Plexus Injury
KIMSANGSOO MICRO CLINIC
동반 손상
상완신경총 손상 시는 상완신경총 주위의 뼈와 혈관 등이 골절되거나 혈관 손상을 동반하는 경우가 있어 진단시 주의가 필요합니다. 반대로 쇄골, 견갑골, 상박골, 늑골 및 경추 골절이 있을 때는 상완신경총 손상을 확인해야 합니다.
증상 및 진단
손상된 신경에 따라 해당 근육의 마비와 감각 기능의 소실이 초래됩니다. 상박형은 어깨와 주관절 근육이 마비되고 손목이나 손가락 기능은 가능하고, 하박형은 어깨와 주관절 기능은 정상이나 손목이나 손가락 기능이 마비되고, 전마비는 어깨부터 손가락까지 모두 마비되기 때문에 증상에 따라 마비 신경을 진단할 수 있습니다.
또 상완신경총 손상은 해부학적으로 신경뿌리(경추골 내)에서 손상된 경우와 신경 뿌리는 정상이나 그 하부에서 손상되는 두 가지로 분류 됩니다. 이 분류는 치료법 결정에 아주 중요합니다. 증상으로 진단하는 법 이외에도 방사선 촬영, MRI, CT, 근전도, 체열 검사법 등 여러 방법이 도움이 됩니다.
상완신경총이 전마비인 경우는 기본적으로, 주관절 굴곡(이두박근) 기능, 견관절 외전 기능, 수부 감각기능 등 세 가지 기능을 회복시키는 데 수술 목표를 세워야 하지만,
최근은 손 기능(손가락 굴신 기능)까지 회복시키는 데까지 고려하여 수술 방법을 선택하여야 합니다. 수술법은 손상된 신경 수술, 기능성 유리 근육이 전술, 그리고 건이나 근 이전술로 구분됩니다.